Что передают клещи. Клещевой энцефалит. Последствия укуса клеща у человека

Весной власти предупреждают людей, отправляющихся на отдых в лес, об опасности. Источником этой опасности являются клещи. Почему же эти маленькие насекомые становятся причиной для беспокойства? Подобное происходит ввиду того, что именно клещи являются переносчиками опаснейших заболеваний.

Как только человек обнаруживает на себе клеща, то старается как можно быстрее снять его. Паника же начинается в момент, когда к человеку приходит осознание того, что клещ успел укусить его и теперь без помощи докторов не обойтись.

Нельзя сказать, что страх является полностью необоснованным. Поскольку клещи действительно являются переносчиками многих опасных для человека заболеваний. В этой статье мы подробно расскажем о том, как именно происходит заражение, как инфекция попадает в слюну клеща и какие болезни укус может спровоцировать.

Важно понимать, что клещей, являющихся источником бед, нельзя назвать источником болезни. Это крайне важный момент, который известен далеко не всем людям. Клещи – это переносчики заболеваний. Чтобы разобраться в том, как именно они становятся переносчиками различных заболеваний, необходимо более подробно рассмотреть стадии развития. Иными словами, ознакомиться с циклом развития клещей. Он состоит из нескольких стадий. Подобное обусловлено принадлежностью клещей к категории паукообразных.

Чтобы перейти во взрослую форму, клещу необходимо пройти неполовозрелые стадии. Их принято называть нимфальными. Стоит отметить, что вопреки бытующему мнению, что нимфы не могут питаться кровью, это не так. Как и взрослые особи, они кусают и питаются кровью. Но главное различие заключается в том, что нимфы преимущественно питаются кровью грызунов, птиц. С чем связан подобный выбор питания? Размерами нимф. Они слишком малы, поэтому неспособны передвигаться по высокой траве и веткам деревьев. Разумеется, риск того, что нимфа укусит собаку, кошку или человека имеется. Но он ничтожно мал.

Именно в тот момент, когда нимфа выпивает кровь грызуна или птицы, в ее организм проникает возбудитель болезни. Но он не поражает самих нимф. Возбудитель «хранится» в организме нимфы до тех пор, пока она не перейдет во взрослую стадию. Как следствие, когда клещ становится взрослым, в его организме продолжает находиться возбудитель, который он и начинает распространять.

Укус – гарантия болезни?

Распространенное заблуждение, которое и заставляет людей паниковать, когда они замечают укус клеща. Но в действительности далеко не всегда источник пищи клещей оказывается заражен. Значит, вероятность того, что укус не будет иметь никаких последствий, все же имеется. Стоит отметить, что существуют карты эндемических районов, составленные по различным видам болезней.

На этих картах отмечены области, являющиеся очагами клещевых инфекций. Примечательно, что далеко не все зоны характеризуются статичностью. Например, в этом году болезнь в данной области была зафиксирована, а на следующий год нет, но при этом ее может заменить другой недуг. Хотя, это совершенно необязательно. Бывает и так, что в определенной зоне не фиксируют никаких очагов инфекций.

Подобная «переменчивость» и является причиной того, что предвидеть как будет развиваться ситуация с заболеваниями, переносчиками которых являются клещи, попросту невозможно. Но, помимо этого, необходимо учитывать и некоторые другие нюансы, поскольку болезни, переносимые клещами, довольно специфичны:

• Нет никаких гарантий того, что в организме нимфы возбудитель сможет находиться до следующего года. То есть до того времени, пока она не станет полноценной взрослой особью;
• Если клещ просто передвигается по телу человека, но при этом его не кусает, он не способен заразить;
• Слюна поступает под кожу в небольших количествах. Следовательно, если удалить клеща сразу, велика вероятность того, что возбудитель не успеет попасть в организм человека;
• Важно убрать не тело клеща, а его головку. Поскольку если слюна продолжит поступать под кожу, то заражения не удастся избежать;
• Убирать клеща необходимо при помощи подручных средств. Но при этом использовать какие-либо вещества нельзя, поскольку подобное спровоцирует активные выбросы слюны. Как следствие, вероятность заражения увеличится.

Появление первых симптомов

Если с укусом клеща передалось и какое-либо заболевание, то необходимо быть готовыми к проявлению определенной симптоматики. У человека появятся головные боли, головокружение, сопровождающееся тошнотой и рвотой. Могут также диагностироваться и сильные боли в мышцах, повышение температуры тела.

Основная опасность заключается в том, что симптомы проявляются не сразу. В редких случаях, когда организм оказывается восприимчив к возбудителю, признаки появляются уже в первый день. Но в большинстве случаев проходит от 1 до 3 недель после укуса и только тогда симптоматика становится заметна.

Аллергия на укусы клещей

Прежде чем рассмотреть болезни от клещей, поговорим об аллергических реакциях на укусы. Организм человека устроен таким образом, что его главной защитой является иммунная система. Именно она служит надежной защитой от различных вирусов, проникающих в организм. Иногда случается так, что совершенно безвредное средство, которое поступает в организм, воспринимается как угроза. И поэтому иммунная система начинает активную борьбу.

• появляется отек на месте укуса;
• покраснение, сопровождающееся сильным зудом, может появиться на месте укуса или по всему телу;
• повышается температура тела;
• возможно появление тошноты и рвоты.

Огромное количество людей живут с аллергией, и она не доставляет им особых хлопот. Но это только в случае, если речь идет об обычной аллергической реакции. Однако, анафилаксия может повлечь за собой смерть пациента. Именно поэтому людям, страдающим аллергией, рекомендуется обращаться за помощью в клинику сразу после укуса.

Болезнь Лайма

Первый недуг, переносчиком которого являются клещи, это или Боррелиоза. Симптомами болезни принято считать: усталость, головную боль, лихорадку, боль в мышцах, сыпь. Примечательно, что в большинстве случаев пациенты также жалуются на ригидность затылочных мышц и боли в суставах.

Несмотря на распространенность заболевания, оно легко поддается лечению. Наилучший эффект от лечения достигается за счет использования различных антибиотиков. Но полностью излечиться можно лишь в случае, если человек своевременно обратился к доктору. В противном случае избежать проблем с сердцем, нервной системой и суставами не удастся.

Пятнистая лихорадка

Возбудителями болезни являются древесные и собачьи клещи. Отмечается, что это заболевание наиболее опасно, поскольку способно вызывать осложнения. Такие осложнения, как шок и почечная недостаточность могут стать причиной гибели, если не будет оказана квалифицированная первая помощь.

Первые симптомы проявляются в течение двух недель. Самыми распространенными симптомами болезни, которые и должны насторожить человека, являются:

• повышенная температура;
• сильные головные боли;
• боли в суставах и мышцах;
• сыпь;
• тошнота, сопровождающаяся рвотой.

Отличить эту сыпь от любой другой достаточно просто, поскольку она состоит из мелких и плоских пятен. Цвет этих пятен может быть как красным так и фиолетовым. Сперва сыпь появляется на запястьях и лодыжках.

Туляремия

1. Высокая температура, которая появляется внезапно.
2. Головная боль.
3. Появление язвы на месте укуса.
4. Припухлость в непосредственной близости от лимфатических узлов.
5. Тошнота.
6. Рвота.

Все вышеперечисленные признаки болезни от клещей проявляются не так быстро. В среднем, в течение 3 недель. Это ранние симптомы. По мере развития болезни симптоматика становится более тяжелой и ярко выраженной.

Клещевой энцефалит

Это вирусное заболевание, которое поражает нервную систему. Может проявляться и как менингит или менингоэнцефалит. Главная опасность заключается в том, что заболевание поражает именно нервную систему. Как следствие, более чем у 15% инфицированных в будущем проявляются психоневрологические заболевания, являющиеся последствиями перенесенного недуга.

Эрлихиоз

Симптомы могут проявиться в течение 3 недель. Но в среднем они начинают проявляться уже на 7-й день после укуса. Симптоматика заболевания часто вводит людей в заблуждение, поскольку они думают, что это всего лишь легкая простуда. Ведь первыми симптомами болезни является головная боль, недомогание, тошнота. Болезнь успешно лечат с помощью применения терапевтических схем, но при этом крайне важно, чтобы пациент вовремя обратился за помощью.

Возвратный тиф

Поначалу данный недуг встречался исключительно в США. А точнее, в западном районе Америки. И поэтому жители других стран чувствовали себя в относительной безопасности. Ведь до определенного времени не поступало никакой информации о распространении недуга. Но с каждым годом на евразийском материке фиксируют все больше случаев заражения этим недугом.

Врачи называют болезнь коварной, поскольку первые признаки проявляются на 3-11 день и после этого исчезают на несколько дней. Подобное «коварство» болезни заставляет человека думать, что он излечился. Но в действительности болезнь продолжает прогрессировать.

Симптомами болезни считают:

• повышение температуры тела;
• головную боль;
• учащенное сердцебиение;
• миалгию;
• боль в животе;
• слабость.

Обратите внимание, что практически все вышеперечисленные заболевания сопровождались сыпью. И поэтому диагностировать их гораздо проще. Но в данном случае сыпь появляется только в 50% случаев.

Болезни от клещей у людей

Всем привет! Те люди, которые уже довольно давно проживают в загородной местности, постепенно стали все спокойнее относиться к клещам и их укусам.

Это уже не вызывает такой паники, как при первом контакте с этими насекомыми. Но не стоит слишком легкомысленно относиться к угрозе укуса клеща.

В некоторых ситуациях последствия могут быть очень опасными в виде серьезных заболеваний. Хотите узнать про самые распространенные болезни от клещей у людей? Какие симптомы проявляются в первую очередь? Тогда читайте все подробности в статье ниже.

Клещевой боррелиоз (болезнь лайма)

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) — инфекционное трансмиссивное природноочаговое заболевание, вызываемое спирохетами и передающееся клещами, имеющее наклонность к хроническому и рецидивирующему течению и преимущественному поражению кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца.

Впервые изучение заболевания началось в 1975 г в местечке Лайм (США).

Причина. Возбудителями болезни Лайма являются спирохеты рода боррелий. Возбудитель тесно связан с пастбищными (иксодовыми) клещами и их естественными хозяевами. Общность переносчиков для возбудителей иксодовых клещевых боррелиозов и вирусов клещевого энцефалита обуславливает наличие у клещей, а следовательно у больных, случаев смешанной инфекции.

Географическое распространение болезни Лайма обширно, оно встречается на всех континентах (кроме Антарктиды).

Считают весьма эндемичными (постоянное проявление данного заболевания в определенной местности) Ленинградскую, Тверскую, Ярославскую, Костромскую, Калининградскую, Пермскую, Тюменскую области, а также Уральский, Западносибирский и Дальневосточный регионы по пастбищным (иксодовым) клещевым боррелиозам.

Зараженность возбудителями болезни Лайма клещей — переносчиков в разных природных очагах может варьировать в широком диапазоне (от 5-10 до 70-90%).

Больной болезнью Лайма для окружающих не заразен.

Процесс развития болезни. Заражение происходит при укусе инфицированным клещем. Боррелии со слюной клеща попадают в кожу и в течение нескольких дней размножаются, после чего они распространяются на другие участки кожи и внутренние органы (сердце, головной мозг, суставы и др.).

Боррелии в течение длительного времени (годами) могут сохраняться в организме человека, обусловливая хроническое и рецидивирующее течение заболевания.

Хроническое течение болезни может развиться после длительного периода времени. Процесс развития болезни при боррелиозе сходен с процессом развития сифилиса.

Признаки. Инкубационный период — от 2 до 30 дней, в среднем — 2 нед.

Характерным признаком начала заболевания в 70% случаев является появление на месте укуса клещом покраснения кожи. Красное пятно постепенно увеличивается по периферии, достигая 1-10 см в диаметре, иногда до 60 см и более.

Форма пятна округлая или овальная, реже неправильная. Наружный край воспаленной кожи более интенсивно красный, несколько возвышается над уровнем кожи.

Со временем центральная часть пятна бледнеет или приобретает синюшный оттенок, создается форма кольца. В месте укуса клеща, в центре пятна, определяется корочка, затем рубец. Пятно без лечения сохраняется 2-3 нед, затем исчезает.

Через 1-1,5 мес развиваются признаки поражения нервной системы, сердца или суставов.

Распознавание болезни. Появление красного пятна на месте укуса клеща дает основание думать прежде всего о болезни Лайма. Для подтверждения диагноза производится исследование крови.

Лечение должно проводиться в инфекционной больнице, где прежде всего проводится терапия, направленная на уничтожение боррелий. Без такого лечения болезнь прогрессирует, переходит в хроническое течение, а в ряде случаев приводит к инвалидности.

Диспансеризация. Переболевшие находятся под медицинским наблюдением в течение 2 лет и обследуются через 3, 6, 12 мес и через 2 года.

Внимание!

Предупреждение болезни. Ведущее значение в профилактике болезни Лайма имеет борьба против клещей, где используются, как косвенные меры (защитные), так и прямое истребление их в природе.

Защита в эндемичных очагах может быть достигнута с помощью специальных противоклещевых костюмов, имеющих резиновые манжеты, застежки «молнии» и др.

Для этих целей можно приспособить обычную одежду, заправив рубашку и брюки, последние в сапоги, плотно подогнать манжеты и т.д. От нападения клещей на открытые участки тела в течение 3-4 часов могут предохранить различные отпугивающие средства — репелленты (ДЭТА, Дифтолар и др.).

Применение одежды, импрегнированной препаратом «Пермет» полностью защищает от заползания и укусов клещей в течение суток нахождения в очаге.

При укусе клещом на следующий день следует явиться в инфекционную больницу с удаленным клещом для его исследования на наличие боррелий.

С целью предупреждения болезни Лайма после укуса зараженным клещом рекомендуется прием доксициклина по 1 таблетке (0,1 г) 2 раза в день в течение 5 дней (детям до 12 лет не назначается).

источник: http://www.infectology.ru/forall/noso/lyme.aspx

Какие болезни переносят клещи?

На сегодняшний день науке известно более 48 тысяч видов клещей, которые живут на всех континентах и чувствуют себя вполне комфортно в любой климатической зоне. Людям и животным стоит опасаться всего трёх видов: иксодовых, аргассовых и гамазовых, которых привлекает тепло живого организма.

Иксодовые клещи - самые многочисленные. Они включают 241 вид. В России встречаются представители иксодовых клещей: Ixodes, Haemaphysalis, Dermacentor, Hyalomma, Rhipicephalus.

Они являются переносчиками вируса клещевого энцефалита, ку-лихорадки, туляремии, североазиатского клещевого риккетсиоза, моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ), гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ) и некоторых других болезней.

Аргасовые клещиобычно обитают в гнёздах, норах, пещерах, глинобетонных постройках. А гамазовые клещи - возбудители везикулёзного риккетсиоза - живут во всех климатических зонах в верхних слоях почвы, лесной подстилке, в гнёздах грызунов, помещениях для птиц.

Самая многочисленная группа клещей - иксодовая - чаще всего активизируется два раза в год: с апреля по май и с августа по сентябрь. На юге России чаще всего встречается вид Hyalomma marginatum, который проявляет активность с апреля по август.

В подавляющем большинстве случаев условием, способствующим заражению, является нахождение людей на энзоотичных по крымской геморрагической лихорадке (КГЛ) или клещевому вирусному энцефалиту (КВЭ) территориях.

Это может быть трудовая деятельность, связанная с животноводством и сельскохозяйственными работами, охота, туризм или, допустим, отдых на природе.

Заражение человека КВЭ возможно алиментарным путём - при употреблении в пищу сырого молока коз. Птицы способны переносить клещей на дальние расстояния.

Какие заболевания передают клещи?

Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) - острое инфекционное вирусное заболевание, которое чаще всего поражает центральную нервную систему.

Моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ) - инфекция, которая поражает кожу, печень, ЦНС и костный мозг. Чаще всего заболевание диагностируется у детей и пациентов старше 40 лет. Характерные симптомы заболевания: лихорадка, повышение температуры, озноб, головная боль, слабость, потеря аппетита. У некоторых больных появляются сыпь, боли в животе, рвота и диарея.

Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ) - острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией анаплазмой. Характеризуется высокой температурой и общими симптомами отравления.

Инфекционный клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) - инфекционное заболевание, которое может вызывать нарушения в работе нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца. Также нередко характеризуется поражениями кожи.

Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) - также известна как геморрагическая лихорадка Крым-Конго. Это острое инфекционное заболевание, которое сопровождается лихорадкой, множественными кровотечениями. Впервые описана в Крыму.

Везикулёзный риккетсиоз - острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой и сыпью.

Возвратный клещевой тиф - заболевание, которое сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, головной болью, жаром, который часто сменяется ознобом и болью в суставах и мышцах. Встречается во всём мире, кроме Австралии.

Североазиатский клещевой риккетсиоз - инфекционное заболевание, которое характеризуется лихорадкой, головной болью, сыпью, резким повышением температуры, ознобом, болью в суставах и мышцах.

Внимание!

Астраханская пятнистая лихорадка - острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой и сыпью.

Ку-лихорадка (Пятнистая лихорадка Скалистых гор, клещевой сыпной тиф, Марсельская или средиземноморская, лихорадка) - инфекционное заболевание, которое чаще всего поражает людей, ухаживающих за животными.

Болезнь сопровождается лихорадкой, болями в пояснице, мышцах и суставах, потерей аппетита, потливостью, сухим кашлем и нарушениями сна. У инфицированных также часто находят пневмонию и трахеобронхит.

источник: http://rospotrebnadzor.ru/activities/recommendations/details.php?ELEMENT_ID=3651

Заболевания, передающиеся клещами

Россия - один из самых больших в мире ареалов инфекционных заболеваний, передающихся клещами. Ежегодно к врачам различных специальностей по поводу укуса клеща обращается несколько сотен тысяч пациентов.

Известно, что клещи служат переносчиками целого ряда болезней человека, возбудителями которых являются вирусы, бактерии и простейшие.

Всем болезням присущи некоторые общие черты: природная очаговость, сезонность (обычно весенне-летняя), передача человеку возбудителя иксодовыми клещами во время кровососания, острое начало болезни, лихорадка, симптомы интоксикации, признаки поражения нервной системы, различные высыпания на коже.

При акте кровососания клещ впрыскивает в кожу человека обезболивающие, сосудорасширяющие и другие вещества, а вместе с ними и возбудителей, которые находятся в кишечнике и слюнных железах клещей. Присасывание клеща, как правило, не вызывает боли и проходит незаметно.

Наиболее излюбленные места расположения клещей - шея, подмышечные впадины, грудная клетка и паховые складки. Напившийся крови клещ увеличивается в десятки раз, принимая форму плотного серого или светлого шарика.

Около 25% заболевших лиц не указывают на присасывание клещей: оно происходит или в течение короткого периода времени, или в области тела, трудной для обнаружения.

Клещевой энцефалит (КЭ) - самый распространенный и тяжелый эпидемический энцефалит на территории России и многих европейских государств. Среди заболеваний, вызываемых арбовирусами, КЭ занимает одно из лидирующих положений.

Природные очаги КЭ зарегистрированы во всех лесных и таежных зонах России. Особенно высока заболеваемость КЭ в Приуралье, на Урале и в Сибири. Эндемичны по КЭ Калининградская и Ленинградская области. В 2008 г. впервые за многие годы в нескольких районах Московской области отдельные клещи были инфицированы вирусом КЭ.

Заражение человека КЭ может произойти не только во время присасывания клещей, но также алиментарным путем при употреблении сырого козьего или коровьего молока.

Инкубационный период - от 5 до 25 дней, при алиментарном заражении укорачивается до 2–3 дней. При КЭ число манифестных форм соотносится с числом субклинических (асимптомных) как 1:100–200 и более.

Анализ геномных структур всех основных известных к настоящему времени штаммов вируса КЭ позволил выявить три основных генотипа вируса, один из которых соответствует дальневосточному, второй - западному, а третий включает штаммы, отнесенные к урало-сибирскому варианту.

Некоторые исследователи считают, что существует определенная связь между клиническими проявлениями КЭ и геновидом возбудителя.

Со времени начала изучения КЭ на основании клинических и лабораторных исследований выделяют: лихорадочную (стертую), менингеальную и очаговую, или паралитическую, формы заболевания.

Основной удельный вес в структуре КЭ занимают лихорадочная и менингеальная формы. На их долю приходится от 80 до 90 и более процентов заболеваний. Это в целом довольно доброкачественные, в большинстве самокупирующиеся формы, не требующие специального лечения.

В крайне редких случаях - сотых и тысячных долях процента - наблюдается их переход в хроническую, прогрессирующую форму. КЭ - это энцефаломиелит, т. е. сочетанное поражение не только головного, но и спинного мозга.

Любая форма КЭ начинается остро, с озноба, стремительного повышения температуры тела до высоких цифр, сильной головной боли, миалгии. Возможны светобоязнь, боли в глазных яблоках. Больные обычно вялы, сонливы, реже возбуждены. При их осмотре обращают на себя внимание гиперемия кожи лица, шеи, верхней части туловища и слизистой оболочки ротоглотки, склерит, конъюнктивит. Характерна общая гиперестезия.

Лихорадочная форма ограничивается вышеописанной симптоматикой; продолжительность лихорадочного периода колеблется от нескольких часов до 5–6 дней, возможна двухволновая лихорадка. После стойкой нормализации температуры тела состояние больных улучшается, но астенический синдром может сохраняться еще 2–3 недели.

При менингеальной форме кроме симптомокомплекса, присущего лихорадочной форме, присоединяется менингеальный синдром: рвота на высоте головной боли, выраженная общая гиперестезия, ригидность мышц затылка, боль при надавливании на глазные яблоки, симптомы Кернига, Брудзинского и др.

Иногда транзиторно можно выявить и очаговую неврологическую симптоматику: асимметрию лица, анизокорию, нистагм и др. При люмбальной пункции цереброспинальная жидкость (ЦСЖ) вытекает под повышенным давлением, прозрачная, иногда опалесцирующая.

Плеоцитоз составляет от нескольких десятков до нескольких сотен клеток, в первые дни может быть нейтрофильным, затем лимфоцитарный; содержание белка в ЦСЖ умеренно повышено, глюкозы - нормальное; эти данные свидетельствуют о развитии серозного менингита.

Лихорадка продолжается до двух недель, изменения в ЦСЖ сохраняются относительно долго: от нескольких недель до нескольких месяцев. В периоде реконвалесценции продолжительное время присутствует астеновегетативный синдром.

Очаговая (паралитическая) форма отличается от двух вышеописанных тяжестью течения и высокой летальностью. На фоне лихорадки, общеинфекционного и менингеального синдромов появляется общемозговая симптоматика в виде нарушения сознания, двигательного возбуждения, судорог (генерализованных тонико-клонических или фокальных).

Особенности, присущие только КЭ, - наличие тяжелого поражения нервной системы в виде верхнего полиомиелита: парезов и параличей верхнего плечевого пояса (шеи и проксимальных отделов верхних конечностей - синдром «вислой головы»), сочетание центральных и периферических парезов: атрофий мышц и высоких рефлексов.

Другой особенностью КЭ является развитие у части больных синдрома Кожевниковской эпилепсии - тяжелейшего состояния в виде постоянных мышечных сокращений в одной половине тела - миоклоний, периодически усугубляющихся генерализованными эпилептическими судорогами.

Присущей только КЭ особенностью является и переход заболевания у части больных в хронический, прогрессирующий процесс, заканчивающийся летальным исходом.

По материалам отечественных эпидемиологов, в разных природных очагах в зависимости от конкретных экологических условий в популяциях таежного клеща может быть до 5–10% взрослых особей, одновременно зараженных боррелиями и вирусом КЭ.

До 60% менингоэнцефалитов в Западной Сибири, связанных с укусами клещей, обусловлены сочетанной инфекцией вируса клещевого энцефалита и B. burgdorferi.

В настоящее время нет радикального лечения паралитических поражений при КЭ, что сближает эти формы заболевания с полиомиелитом.

Единственным реальным методом предупреждения развития тяжелых инвалидизирующих и летальных последствий при КЭ остается профилактика - введение вакцины против клещевого энцефалита.

В последние годы в Европе прекращен выпуск противоклещевого иммуноглобулина (ранее он применялся там только в профилактических целях), что аргументируется опасностью антителозависимого усиления инфекционного процесса и отсутствием доказательных методов, свидетельствующих о его положительном эффекте.

Внимание!

В России иммуноглобулин применялся и применяется в профилактических и лечебных целях. Для лечения иммуноглобулин против КЭ вводят внутримышечно, дозы и схемы введения зависят от клинической формы.

Другим заболеванием, передающимся клещами, является иксодовый клещевой боррелиоз - ИКБ (синонимы: Лайм-боррелиоз, клещевая эритема, системный клещевой боррелиоз) - широко распространенное инфекционное природно-очаговое, бактериальное заболевание с трансмиссивным путем передачи, нередко принимающее хроническое, рецидивирующее течение и поражающее ряд систем организма.

Заболевания ИКБ широко распространены в восточном и западном полушариях. Случаи заболевания отмечаются в США, Канаде, практически по всей Европе (кроме стран Бенилюкса и Иберийского полуострова), России, Монголии, Северном Китае, Японии и других странах.

По расчетам отечественных эпидемиологов ежегодно в нашей стране число заболевших достигает 10–11 тыс. человек. Вероятно, эта цифра занижена, т. к. в Германии, стране с меньшим населением и более благоприятной, чем Россия, эпидемиологической обстановкой, ежегодное число заболевших составляет около 60 тыс. человек, в США - более 13 тыс. человек.

Возбудитель ИКБ, B. burgdorferi, относится к семейству спирохет, выделяется из клещей-переносчиков, а у больных ИКБ из зоны эритемы, развивающейся на месте присасывания клеща, из крови, ЦСЖ, синовиальной жидкости при Лайм-артритах и др.

Основная масса заболеваний наблюдается в весенне-летний период (апрель-июнь), но сезон заболеваемости может значительно смещаться в зависимости от погодных условий - чем раньше наступает теплый период, тем быстрее пробуждаются и активизируются клещи, а значит, и чаще нападают на человека.

На весенне-летний период приходится первый пик заболеваемости. Второй - на конец лета, начало осени (август-октябрь).

Попадая со слюной клеща в общий ток крови, боррелии разносятся по всему организму, оседая в различных органах (мозг, сердце, суставы, глаза, печень) и вызывая в них воспалительные изменения. Это острое поражение органов в результате диссеминации инфекции характеризует вторую стадию ИКБ.

Спустя месяцы или годы после окончания фазы диссеминации инфекции могут развиться новые симптомы, которые знаменуют собой третью стадию ИКБ - стадию хронического поражения органов или период персистирующей инфекции.

В соответствии с периодами инфекции и признаками их клинической манифестации выделяют три стадии болезни: первую - локальной инфекции, вторую - диссеминированной инфекции (острого поражения органов) и третью - персистирующей инфекции (хронического поражения органов).

Для отнесения заболевания к третьей стадии ИКБ длительность воспалительных изменений со стороны пораженного органа должна быть не менее 6 месяцев. Описанная выше последовательность поражения органов является скорее исключением, чем правилом, и редко можно видеть у пациента с ИКБ описанное выше хронологическое следование одной стадии за другой.

Чаще встречаются проявления одной или двух стадий заболевания у одного больного. Так, у пациента с симптомами второй стадии ИКБ может не быть проявлений локальной инфекции или третья стадия ИКБ может манифестировать без острого поражения в первых двух фазах болезни.

Подобно другим спирохетозам ИКБ является системным заболеванием, развивающимся по этапам, соответствующим хронологии пораженных органов. Основными органами, вовлекающимися при заболевании, являются: кожа, нервная система, сердце и суставы.

Стадии заболевания определяются по клиническим признакам преимущественного вовлечения пораженного органа, если известно время начала заболевания, или по длительности заболевания, если нет точного указания на начальный период болезни.

ИКБ может протекать с последовательным чередованием всех стадий болезни, с «пропуском» одной из стадий или первичной манифестацией в любой стадии.

При локальной стадии инкубационный период болезни колеблется от 1 до 30 дней, составляя в среднем 7–10 суток. Начало болезни у подавляющего большинства постепенное. На месте присасывания клеща возникает пятно или папула.

Это первичное покраснение в течение нескольких дней расширяется и увеличивается в размерах, формируясь в эритему со средним диаметром 10–15 см (колебания от 3–5 до 70 см). Эритема может быть в любой части тела, но чаще на туловище, бедрах или подмышечных областях.

Эритема является одним из характерных патогномоничных признаков ИКБ и является «золотым стандартом» диагностики заболевания. За присущее ей свойство увеличиваться в размерах ее называют «мигрирующей клещевой эритемой».

Эритема может быть единственным признаком острого периода, но чаще ей сопутствуют другие симптомы заболевания: региональная лимфаденопатия, недомогание, слабость, миалгии, артралгии, респираторные проявления, повышение температуры до 37–38 °C, редко выше; озноб, головная боль, тошнота и рвота.

У части больных заболевание может заканчиваться на этом этапе и эритема может исчезать спонтанно. У другой части эритема сохраняется в течение недель и даже месяцев и на ее фоне появляются признаки поражения других органов.

Для второй стадии заболевания (диссеминированной инфекции) характерно острое органное поражение нервной системы (нейроборрелиоз); внутренних органов (сердца, суставов, печени) и органа зрения (офтальмоборрелиоз).

Вторая стадия ИКБ развивается через 2–10 недель после острого периода. Неврологические проявления при ИКБ довольно разнообразны, но большинство исследователей указывает на три наиболее частых вида поражений нервной системы: радикулоневриты, невриты черепных (лицевых) нервов и менингит.

В половине и более случаев наблюдается сочетание указанных синдромов поражения, проявляющихся в различных симптомокомплексах. Кардиальные нарушения наблюдаются с 4–5 недели появления эритемы.

Они включают изменения 1–3 степени предсердно-желудочковой проводимости, нарушения внутрижелудочковой проводимости, фибрилляцию предсердий и другие. Длительность кардиальных нарушений непродолжительна и не превышает нескольких недель. Наблюдаются и серьезные отклонения в виде дилятационной кардиомиопатии и фатального панкардита.

Внимание!

В противоположность нередко самопроизвольно разрешающимся первым двум стадиям ИКБ его третья стадия (хронической патологии органов) характеризуется хроническим, воспалительным, деструктивным процессом, поражающим кожу, суставы и нервную систему.

В случае клещевой эритемы в остром периоде болезни интервал между эритемой и началом неврологической симптоматики составляет обычно 4–12 месяцев.

Основными формами третьей стадии ИКБ принято считать: нейроборрелиоз (прогрессирующий энцефаломиелит; цереброваскулярный нейроборрелиоз; моно- или полиневрит), сочетающийся с хроническим атрофическим акродерматитом (ХАА); дерматоборрелиоз (ХАА, доброкачественный лимфаденоз кожи); моно- и полиартриты.

Решающую помощь в диагностике ИКБ, особенно тех его вариантов, которые протекают без клещевой эритемы, может оказать серологическое исследование на наличие антител к B. burgdorferi. Наиболее часто применяются реакции: непрямой метод флуоресцирующих антител (нМФА), иммуноферментный анализ (ИФА), иммуноблот.

Ранние IgM-антитела к B. burgdorferi начинают появляться не ранее 2–3 недели заболевания, поэтому на стадии эритемы их практически не находят и проводить серологическое обследование в этот период нецелесообразно. IgM-антитела обычно быстро исчезают, но могут сохраняться длительно.

Их сменяют IgG-антитела, которые появляются на 3–4 неделе ИКБ и сохраняются в течение месяцев или лет. К сожалению, серологические тесты при ИКБ не стандартизованы. Наличие антител к боррелиям подтверждает инфицирование B. burgdorferi, но не является абсолютным критерием активной или неактивной фаз заболевания.

Рядом исследователей указывается на молекулярный полиморфизм геновидов возбудителя, проявляющийся в гетерогенности поверхностных белков B. burgdorferi, что влечет за собой трудности в серодиагностике ИКБ.

Лечение ИКБ проводится антибиотиками широкого спектра действия. Они назначаются перорально в стадии эритемы и парентерально в/в при нейроборрелиозе и ХАА во второй и третьей стадиях ИКБ.

В первой стадии этиотропное лечение проводят доксициклином в суточной дозе 0,2 г; препаратами выбора являются амоксициллин (0,5 г 3 раза в сутки), азитромицин (0,5 г/сутки).

Длительность лечения от 10 дней до месяца. Во второй и третьей стадиях основным препаратом является цефтриаксон (2 г/сутки), возможно применение цефотаксима, массивных доз пенициллина. Длительность лечения - 2 недели.

Клещевые пятнистые лихорадки

Группа клещевой пятнистой лихорадки (КПЛ) включает ряд природно-очаговых, вызываемых риккетсиями трансмиссивных заболеваний, среди которых как давно известные (марсельская или средиземноморская лихорадка, пятнистая лихорадка Скалистых гор, клещевой сыпной тиф Северной Азии, везикулезный риккетсиоз и др.), так и недавно впервые описанные (японская и израильская пятнистые лихорадки, африканская лихорадка клещевого укуса), в том числе и на территории нашей страны - астраханская пятнистая лихорадка и дальневосточный клещевой риккетсиоз.

Список этот продолжает пополняться, открываются новые представители риккетсий, описываются прежде неизвестные заболевания.

В России природные очаги КПЛ широко распространены. Клещевой сыпной тиф Северной Азии (возбудитель Rickettsia sibirica) регистрируют в Западной и Восточной Сибири, Алтайском, Красноярском, Хабаровском и Приморском краях. В начале XXI века заболеваемость увеличилась, ежегодно выявляется до 3000 и более случаев; это наиболее распространенный в России риккетсиоз.

Марсельская лихорадка (возбудитель R. conorii) встречается в прибрежных районах Черного и Азовского морей; астраханская (возбудитель R. conorii субтип caspiensis) - в низовьях Волги, Астраханской обл., Калмыкии и Западном Казахстане.

Всем КПЛ присущи некоторые общие клинические признаки, среди которых:

• наличие первичного аффекта на месте присасывания клеща в виде папулы или безболезненного небольшого инфильтрата с некрозом в центре, покрытого темной (черной) корочкой/струпом;
• регионарный лимфаденит;
• острое начало заболевания после инкубационного периода, средняя продолжительность которого составляет 1–2 недели;
• циклическое течение (начальный период - до появления сыпи;
• затем периоды разгара и реконвалесценции);
• ознобы, лихорадка от 3 до 10 дней;
• интоксикация (как правило, умеренная);
• головная боль, слабость, миалгия, артралгия, бессонница;
• гиперемия кожи лица и шеи, склерит, конъюнктивит;
• увеличение печени;
• появление экзантемы на 3–4 день после повышения температуры тела.

Сыпь обычно обильная, пятнисто-папулезная, на коже туловища и конечностей, в том числе нередко на ладонях и подошвах, незудящая. Через 5–7 дней сыпь исчезает, на ее месте остается пигментация кожи.

КПЛ протекают, как правило, доброкачественно. Исключение составляет пятнистая лихорадка Скалистых гор, встречающаяся в Северной и Южной Америке.

Диагноз КПЛ базируется на данных эпидемиологического анамнеза (пребывание в природном очаге в сезон активности клещей) и характерном клиническом симптомокомплексе: первичный аффект на месте присасывания клеща, полиморфная экзантема, лихорадка.

Подтверждением диагноза служит выявление антител к антигенам соответствующих риккетсий в различных лабораторных методах: реакции непрямой иммунофлуоресценции (РНИФ), ИФА, реакции связывания комплемента (РСК), реакции непрямой гемагглютинации (РНГА).

Лечение КПЛ проводится препаратами тетрациклинового ряда (доксициклин по 0,2 г/сутки), фторхинолонами (ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в сутки) или макролидами (эритромицин по 0,5 г 4 раза в сутки).

Профилактика специфическая, с использованием вакцины, разработана только для пятнистой лихорадки Скалистых гор, а неспецифическая - аналогична таковой для всех болезней, передающихся клещами.

Омская геморрагическая лихорадка (ОГЛ) - острое вирусное заболевание с природной очаговостью, характеризующееся лихорадкой, геморрагическим синдромом и поражением нервной системы. Возбудитель относится к группе арбовирусов, семейству Flaviviridae.

Установлено, что основным резервуаром инфекции являются водяная крыса, рыжая полевка, ондатра, а также клещи Dermacentor pictus и D. marginatus. Случаев заражения от человека не наблюдалось. Природные очаги ОГЛ выявлены в районах Омской, Новосибирской, Тюменской, Курганской, Оренбургской областей.

Воротами инфекции является кожа в месте укуса клеща или ее мелкие повреждения, инфицированные при контакте с ондатрой или водяной крысой. На месте ворот инфекции первичного аффекта не наблюдается. Вирус проникает в кровь, гематогенно разносится по всему организму и поражает преимущественно сосуды, нервную систему и надпочечники.

Инкубационный период продолжается от 2 до 4 дней. Болезнь начинается внезапно, повышение температура тела достигает 39–40 °C. Появляются общая разбитость, интенсивная головная боль, боли в мышцах. Больные заторможены, неохотно отвечают на вопросы. Температура держится на высоком уровне 3–4 дня, затем литически снижается к 7–10 дню болезни.

Внимание!

Лихорадка редко длится менее 7 и более 10 дней. Почти у половины больных наблюдаются повторные волны лихорадки (рецидивы), чаще на 2–3 неделе от начала болезни и продолжаются от 4 до 14 дней. Общая длительность болезни от 15 до 40 дней.

Уже с 1–2 дня у большинства больных появляется геморрагическая сыпь. Кожа лица, шеи и верхних участков груди гиперемирована, лицо одутловатое, сосуды склер инъецированы.

Появляются носовые, легочные, кишечные, маточные кровотечения. Отмечается снижение артериального давления, глухость тонов сердца, брадикардия, дикротия пульса и отдельные экстрасистолы. У 30% больных развивается пневмония (мелкоочаговая), могут быть признаки поражения почек (протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия).

Со стороны центральной нервной системы отмечаются признаки менингита и менингоэнцефалита (при тяжелых формах болезни). В крови - выраженная лейкопения (1200–2000 в 1 мкл), СОЭ не повышена. Для подтверждения диагноза используют РСК, реакцию нейтрализации. Этиотропное лечение не разработано.

Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) - острое вирусное заболевание, относящееся к зоонозам с природной очаговостью. Характеризуется двухволновой лихорадкой, общей интоксикацией, выраженным тромбогеморрагическим синдромом, тяжелым течением.

Резервуаром вируса являются дикие мелкие млекопитающие (лесная мышь, малый суслик, заяц-русак, ушастый еж), а также домашние животные (овцы, козы, коровы). Переносчиком и хранителем являются клещи из рода Hyalomma. Заболеваемость характеризуется сезонностью с максимумом с мая по август (в нашей стране).

Болезнь встречается в Крыму, Астраханской, Ростовской, Волгоградской областях, Краснодарском и Ставропольском краях, в Чечне, Калмыкии, а также в Средней Азии, Китае, Болгарии, Югославии, в странах Африки к югу от Сахары (Конго, Кения, Уганда, Нигерия и др.).

КГЛ относят к опасным инфекционным болезням. Заражение происходит не только при укусе инфицированным клещом или его раздавливании, но также при попадании на кожу или слизистые оболочки крови и кровянистых выделений больного.

Инкубационный период длится от 1 до 14 дней (чаще 2–7 дней). Болезнь начинается внезапно, температура тела быстро повышается до 39–40 °C, одновременно появляются головная боль, миалгия и др. симптомы интоксикации.

Постоянным симптомом является лихорадка, которая длится в среднем 7–8 дней. Перед появлением геморрагического синдрома отмечается снижение температуры тела до субфебрильной, через 1–2 дня температура тела вновь повышается («двугорбая» температурная кривая).

В период разгара заболевания (2–4 сутки от начала болезни) появляются геморрагическая сыпь на коже и слизистых оболочках, кровоизлияния в местах инъекций, носовые, желудочно-кишечные, маточные кровотечения, кровохарканье и т. д.

Больные вялы, адинамичны, иногда, напротив, возбуждены. Нередок менингеальный синдром. Выраженность тромбогеморрагического синдрома определяет тяжесть и исход болезни. Период реконвалесценции исчисляется несколькими месяцами.

При постановке диагноза учитываются эпидемиологические данные (пребывание в эндемичных регионах, сезон и др.) и характерные клинические симптомы: острое начало, рано появляющийся и в разной степени выраженный тромбогеморрагический синдром, двухволновая температурная кривая, лейкопения, анемизация и др. Для специфической диагностики используют РНИФ, ИФА, ПЦР.

Больного КГЛ госпитализируют в бокс инфекционной больницы. В качестве этиотропного препарата рекомендуется рибавирин.

Эрлихиоз как эпидемическое инфекционное заболевание впервые был распознан в США в 1986 г. Выделяются две этиологически и эпидемиологически различные формы заболевания: моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ), вызываемый E. chaffeensis, и гранулоцитарный эрлихиоз человека (ГЭЧ), или анаплазмоз, вызываемый E. phagocytophila.

Возбудители заболеваний передаются человеку через укус инфицированных клещей, которые получают их при кормлении на инфицированных животных. Эрлихии принадлежат к семейству Rickettsiae, имеют характерную округлую форму с ограничивающей ее снаружи мембраной. Имеются публикации об обнаружении больных в Германии, Англии, Скандинавии, Франции.

Эрлихиозы довольно широко распространены в США и Японии. Для России это новые заболевания, первые случаи моноцитарного эрлихиоза диагностированы в Пермской обл. в 1999 г., анаплазмоза - спустя несколько лет на Дальнем Востоке.

Продолжительность инкубационного периода при эрлихиозах составляет в среднем 8–14 дней.

Клинически МЭЧ и ГЭЧ почти не различимы и характеризуются комплексом симптомов: внезапным началом, ознобом, лихорадкой, головной болью, миалгией, тромбоцитопенией, лейкопенией, повышением активности печеночных ферментов. Сыпь наблюдается примерно у 1/3 больных с ЛЭЧ, но редко встречается у больных с ГЭЧ.

Экзантема появляется на 1–8 день болезни, вначале на конечностях, затем на туловище, лице и шее, необильная, преимущественно пятнистая, иногда петехиальная. Продолжительность лихорадочного периода - от нескольких дней до 3 недель. Течение болезни варьирует от легкого доброкачественного до крайне тяжелого.

В ряде случаев отмечаются такие осложнения, как респираторный дистресс-синдром, почечная недостаточность, неврологические нарушения, диссеминированное внутрисосудистое свертывание. Летальность при ЛЭЧ составляет 5%, при ГЭЧ - 10%, хотя, очевидно, истинная летальность может быть выше.

Для диагностики наиболее часто применяется РНИФ. Случаи заболевания подтверждаются 4-кратным нарастанием титров антител в РНИФ или однократным титром специфических антител в РНИФ ≥ 64, положительной ПЦР. При микроскопии мазков крови, окрашенных по Райту, в моноцитах или гранулоцитах можно обнаружить внутриклеточные включения соответствующих эрлихий.

Эрлихии чувствительны к препаратам тетрациклинового ряда, хлорамфениколу, что позволяет быстро и эффективно лечить это заболевание. Сообщаются случаи коинфекции Лайм-боррелиоза и эрлихиоза.

Внимание!

У человека заболевание было впервые диагностировано в Югославии в 1957 году. Возбудитель относится к простейшим, классу споровиков, семейству Babesiidae. Бабезии располагаются внутри пораженных эритроцитов по центру или по периферии.

При окраске по Граму имеют вид тонких колец диаметром 2–3 мкм или образований грушевидной формы диаметром 4–5 мкм. В мировой литературе к настоящему времени описано немногим более 100 случаев бабезиоза человека, большинство из которых закончилось летально.

Заболевание встречается в Европе (Скандинавия, Франция, Германия, Югославия, Польша, Россия) и в США (Восточное побережье). Хозяином являются мыши-полевки и другие мышевидные грызуны, собаки, кошки и крупный рогатый скот.

В период разрушения эритроцитов в кровь попадают продукты жизнедеятельности бабезий и гетерогенные протеины, что обусловливает мощную пирогенную реакцию и другие токсические проявления заболевания.

Инкубационный период продолжается от трех суток до трех недель (в среднем 1–2 недели). Болезнь начинается остро с озноба и повышения температуры тела до высоких цифр. Лихорадка сопровождается резкой слабостью, адинамией, головной болью, болями в эпигастрии, тошнотой и рвотой.

Температурная кривая постоянного или неправильного типа. Высокая лихорадка продолжается обычно 8–10 суток с критическим падением до нормального уровня в терминальной стадии заболевания.

С 3–4 дня болезни на фоне нарастания интоксикации наблюдаются бледность кожных покровов, увеличение печени, желтуха, олигоанурия. В последующем в клинической картине на первый план выступают симптомы острой почечной недостаточности.

Летальный исход обусловлен уремией или присоединившимися интеркуррентными заболеваниями (пневмония, сепсис и т. п.). Клиническая диагностика трудна из-за редкости заболевания. Длительная лихорадка на фоне анемии, гепатомегалии, почечной патологии, отсутствие эффекта от приема антибиотиков заставляют проводить лабораторные исследования на бабезиоз.

Важен учет эпидемиологических данных (укусы клещей, пребывание в эндемичной местности), выявление нарушений иммунного статуса. Диагноз подтверждается обнаружением возбудителя в мазке и толстой капле крови, а также в РНИФ.

Клещевые лихорадки Кемерово, Липовник - «новые» зоонозные природно-очаговые арбовирусные инфекционные болезни с трансмиссивным механизмом передачи возбудителей. Возбудитель - РНК-содержащие вирусы из семейства Reoviridae (Orbivirus) группы Кемерово.

Резервуар и источники возбудителя - грызуны, мелкие млекопитающие, птицы. Основным видом, поддерживающим существование вирусов в природе, являются клещи Dermacentor spp.

Естественная восприимчивость людей высокая. После перенесенного заболевания остается иммунитет. Повторные заболевания редки. Лихорадка Кемерово выявлена в лесной и лесостепной части Кемеровской области России, лихорадка Липовник - в ряде европейских стран.

Заболевают в основном мужчины в возрасте 20–50 лет. Наибольшему риску подвержены лица, профессионально связанные с лесом (лесники, лесозаготовители, егеря и др.). Заболевания выявляются преимущественно в теплое время года, в период активизации клещей.

Продолжительность инкубационного периода 4–5 дней. Клинически характеризуются двухволновой лихорадкой, интоксикацией, иногда сыпью, кровоизлияниями, признаками менингоэнцефалита, миокардита. Лабораторная диагностика и лечение - в стадии разработки.

Итак, на территории России в теплое время года реальна опасность заражения одной или одновременно несколькими инфекциями, передающимися иксодовыми клещами. Клиническая диагностика их сложна, лабораторная в ранние сроки не всегда информативна.

Следует внушать населению необходимость мер защиты при посещении лесов, парков и других мест обитания клещей (надевание одежды типа комбинезона, применение репеллентов, само- и взаимоосмотр). При обнаружении клеща следует его немедленно удалить и обратиться к врачу-терапевту или инфекционисту.

Желательно провести исследование клеща на наличие в нем возможных возбудителей. При обнаружении в клеще вируса КЭ пострадавшему вводится противоэнцефалитный иммуноглобулин, боррелий - назначаются антибиотики (доксициклин или амоксициллин) на 7–10 дней.

В весенне-летний период особенно актуально встает вопрос о клещах. Что это за существа, какие болезни переносит клещ людям, собакам и кошкам, как удалить вредителя? Эти вопросы рассмотрим ниже.

Характеристика клещей: кто они и где обитают?

Клещи - маленькие паукообразные животные, которые впиваются в кожу, чтобы питаться кровью. Всего их насчитывается около тридцати тысяч видов.

Попадая на открытые участки кожи, они начинают питаться кровью живого существа. Но, в отличие от комара, которого можно согнать или прихлопнуть, от клеща так просто не избавиться. Он присасывается к коже, а если извлечь неправильно и оставить его голову в теле, то и после смерти кровопийца будет выделять ядовитые вещества и заражать организм.

Какие болезни переносит клещ людям?

Болезни, переносимые клещами, у человека проявляют себя по-разному:

• Клещевой энцефалит. Бывает двух форм: легкой или первой, которая характеризуется неспецифическими лихорадками с головной болью, болью в мышцах и усталостью, и тяжелой, или второй, которая сопровождается вовлечением центральной нервной системы в результате асептического менингита, энцефалита, миелита. Осложнения возможны лишь при отсутствии лечения.
• Диагностируется на основе симптомов, физических проявлений (например, сыпь) и возможности контакта с инфицированными клещами. Антибиотики, как правило, помогают. Но если вы начали лечиться не сразу, то болезнь Лайма может вызвать серьезные проблемы с суставами, нервной системой и сердцем.
• Пятнистая лихорадка. Заражения чаще всего происходят в пик активности клещей. Это тяжелая или даже смертельная болезнь, если не лечить в первые несколько дней после обнаружения симптомов. Возможные осложнения: воспаление головного мозга (энцефалит), воспаление сердца или легких, почечная недостаточность, серьезное заражение, которое приведет к ампутации пораженной конечности, смерть.
• Туляремия. Является редким Высоко заразна и потенциален смертельный исход. Лечению поддается в кратчайшее время после обнаружения симптомов при помощи антибиотиков. Возможные осложнения: воспаление легких (пневмония), инфекция вокруг головного и спинного мозга (менингит), раздражение вокруг сердца (перикардит), инфекции костей (остеомиелит).
• Эрлихиоз. Диагностируется на основании симптомов, клинических анализов. Без своевременного лечения эрлихиоз может иметь серьезные последствия для здорового взрослого человека или ребенка. Люди с ослабленной иммунной системой имеют более высокий риск появления серьезных и потенциально опасных для жизни последствий: почечная недостаточность, нарушение дыхания, сердечная недостаточность, судороги, кома.
• Возвратный тиф. Он характеризуется эпизодическими приступами лихорадки, которая длится несколько дней, а затем проходит, с последующим еще одним приступом. Этот процесс может повторяться от одного до четырех раз. Учитывая надлежащее лечение, большинство пациентов выздоравливает в течение нескольких дней. Долгосрочные осложнения редки, но включают в себя различные заболевания в сфере нейропатии.
• Бабезиоз. Болезнь уничтожает красные кровяные клетки и вызывает особый тип анемии, называемый "гемолитическая анемия", которая может привести к желтухе (пожелтение кожи) и темной моче. Заболевание особенно опасно для людей, которые имеют слабую иммунную систему по разным причинам (например, рак, лимфома или СПИД), есть и другие серьезные заболевания (например, печени или почек). Возможные осложнения: низкое и нестабильное артериальное давление, тяжелая гемолитическая анемия (гемолиз), очень низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения), рассеянное внутрисосудистое свертывание, что может привести к образованию сгустков крови и кровотечению, неисправность жизненно важных органов (например, почек, легких, печени), смерть.

Симптомы болезней, переносимых клещами

Некоторые люди имеют аллергическую реакцию на Она может быть легкой, с несколькими раздражающих симптомами. В редких случаях наблюдается сильная аллергическая реакция (анафилаксия).

Многие из заболеваний от укусов клещей носят гриппоподобные симптомы, такие, как лихорадка, головная боль, тошнота, рвота, боли в мышцах и так далее. Проявления могут начаться как в первый день после укуса клеща, так и лишь на третью неделю.

Примеры возможных симптомов при конкретных клещевых заболеваниях

Болезни, переносимые клещами у людей	Симптомы: перечень и время их проявления
Болезнь Лайма	Усталость, головная боль, лихорадка, боли в мышцах и суставах, а иногда и красная сыпь, которая выглядит как яблочко. Чаще всего проявляется через несколько дней после инфицирования.
Пятнистая лихорадка	Внезапное повышение температуры, сильная головная и суставные боли, сыпь, тошнота и рвота. Сыпь, как правило, представляет собой множество крошечных, плоских, фиолетовых или красных пятен (петехиальная сыпь). Начинается на запястьях и лодыжках, затем распространяется на руки, ноги и остальные части тела.
Туляремия	Озноб и высокая температура до 41,1°C, часто начинается внезапно, головная боль, язва (открытая рана) на месте укуса, опухшие железы возле зоны поражения, тошнота и рвота. Симптомы обычно появляются в течение двадцати одного дня (но в среднем от первого до десятого дня) после укуса клеща.
Эрлихиоз	Лихорадка, озноб, головная боль, общее плохое самочувствие (недомогание), тошнота и рвота, фиолетовая или красная сыпь. Симптомы обычно проявляются с первого до двадцать первого дня (в среднем семь дней) после укуса клеща.
Возвратный тиф	Высокая лихорадка, которая начинается внезапно, головная боль, быстрое сердцебиение, мышечные боли (миалгия), боль в животе, общее недомогание, сыпь (до 50% случаев). Симптомы обычно начинают проявляться с третьего по одиннадцатый день (в среднем шесть дней) после укуса клеща.
Клещевой энцефалит	Возможно появление лихорадки и озноба. Инкубационный период довольно короткий, поэтому симптомы проявляются буквально в течение трех-четырех дней.
Бабезиоз	Общее недомогание, снижение аппетита, усталость, лихорадка, озноб, потливость, которая возникает внезапно и также проходит, мышечные боли (миалгия). Проявляются с первую по четвертую недели после укуса клеща.

Какие болезни переносят клещи собакам и кошкам?

Как было сказано выше, клещи «охотятся» на всех живых существ. То есть собаки и кошки также могут принести домой непрошеного гостя.

Болезни, переносимые клещами, у собак могут проявлять себя различными симптомами:

• Демодекоз (симптомы те же, что и у собак).
• Клещ cheyletiella. Возможные симптомы: шелушение кожи, облысение некоторых участков тела, появление ранок.

• Кошачья чесотка. Симптомы: ранки на теле в результате постоянного чесания от зуда, выпадение шерсти.
• Болезнь Лайма (подробности смотрите выше).
• Ушные клещи (подробности смотрите выше).

Как вытащить клеща?

Удалять кровопийцу можно следующими инструментами:

• изогнутым пинцетом;
• хирургическим зажимом;
• специальным крючком для извлечения клещей из тела (найти можно в аптеке).

Как правильно удалить клеща:

Что нельзя делать, когда вытягиваешь клеща?

Также нельзя пользоваться следующими веществами:

• едкими жидкостями (например, нашатырный спирт или бензин);
• компрессами;
• различными мазями.

Во время извлечения клеща не стоит производить следующие действия:

1. Несколько дней следить за температурой и самочувствием в целом.
2. Следить за местом укуса: сходит ли припухлость, краснота, отек и так далее.
3. Обратиться к врачу, если вы обнаружили недомогание или клещ был извлечен через длительное время.
4. Принимать те лекарства, которые пропишет врач.

Общие мероприятия по снижению количества клещей в конкретной местности:

• Обработка участка специальными химическими препаратами в начале весны с целью уничтожения взрослых особей и отложенных яиц.
• Уничтожение грызунов и вредителей.
• Скос высокой травы (стрижка газона и удаление сорняков).
• Сжигание опавших листьев, которые остались с зимы.
• Посадка некоторых видов растений, в которых вырабатываются инсектициды, отпугивающие клещей. Примером служит кавказская, далматская и персидская ромашка.

Профилактические меры для человека

1. Избегайте длительного нахождения в лесу, на болоте и в высокой траве.
2. Участки, в которых потенциально могут быть клещи, посещайте полностью одетыми (высокий воротник и головной убор обязательны).
3. Пользуйтесь специальными средствами, которые призваны отпугивать клещей. Это могут быть спреи, действующие по принципу репеллентов, или электрические отпугиватели, испускающие особые ультразвуковые импульсы, раздражающие слух клещей. Человеческий и животный слух их не улавливает.
4. После прогулок в потенциально опасных местах осматривайте свою одежду и кожу.

Профилактические меры для животных

1. Время от времени обрабатывайте своего любимца специальными препаратами, которые продаются в ветеринарных аптеках и зоомагазинах. Это могут быть шампуни, спреи, капли и лекарства.
2. Наденьте на кошку или собаку ошейник, отпугивающий блох и клещей.
3. По приходу домой осматривайте своего питомца. Даже в городе могут быть клещи, которые к человеку не пристанут, а к собаке могут.

Всегда будьте бдительны и внимательны на природе, осматривайте себя, своих близких и питомцев после прогулок. Вовремя выявленный и удаленный клещ не нанесет большого вреда.

На сегодняшний день учёные смогли выявить более 50 тысяч видов клещей. Причём многие из них являются переносчиками болезней. Это значит, что подобные насекомые представляют для человека большую опасность. Ведь контакт с ними может легко закончиться возникновением инфекционного заболевания, которое потребует своевременного медикаментозного лечения. Иначе возможны осложнения, инвалидность и даже в ряде случаев летальный исход.

Как происходит заражение человека от клеща?

Клещи – это небольшие членистоногие (похожи по своим размерам и внешнему виду на насекомых, но ими не являются), которые зачастую выступают переносчиками различных заболеваний. В том числе серьёзных и опасных для жизни и здоровья человека. Как же именно они передают людям возбудителей различных заболеваний (вирусы, бактерии)? Всё просто – через укус, который, к слову, практически неощутим из-за обезболивающих веществ, вводимых вместе со слюной в организм жертвы.

Что касается распространения инфекции по крови, то происходит оно быстро. Причина – слюна клеща. В ней, как мы говорили выше, содержатся анальгетики. Так вот они и поражают иммунные клетки. После чего возбудители инфекции легко и беспрепятственно попадают в организм человека.

Для справки! Клещ, который просто ползает по одежде или коже человека, не способен заразить никакой болезнью. Потенциально опасен лишь его укус.

Все ли клещи опасны?

Самые же опасные из них виды:

• таёжный клещ;

Эти членистоногие и выступают в большинстве случаях переносчиками возбудителя энцефалита, пироплазмоза, пароксизмального риккетсиоза, туляремии, лихорадки Ку и других опасных инфекций.

Естественно, что и , и его европейский лесной «собрат» могут быть незараженными. Однако отличить безвредных особей от их опасных сородичей может только специалист. Поэтому любой укус клеща следует считать потенциально опасным!

Для справки! Далеко не все клещи являются переносчиками опасных заболеваний! Но рисковать и уповать на то, что в вас впилось как раз такое «безвредное» членистоногое не стоит. Любой следует считать потенциально опасным. То есть после него нужно сразу же обращаться за медицинской помощью.

Болезни, передаваемые от клеща человеку

То, какие членистоногие наиболее опасны для человека, мы выяснили. Давайте назовём и самые опасные инфекционные заболевания, которые передаются от клеща людям:

1. Боррелиоз. Она же болезнь Лайма. По статистике каждый третий иксодовый клещ инфицирован грамотрицательными спирохетами рода Borrelia, которые и вызывают у человека данное заболевание. Как же проявляется боррелиоз? Инкубационный период составляет порядка 1-2 недель. Затем инфекция развивается и вызывает воспалительно-аллергические реакции, а также и интоксикационный синдром. В месте укуса или рядом с ним проступает зудящая и относительно болезненная папула красного цвета, которая какое-то время увеличивается в размерах. Сопровождается болезнь Лайма лихорадкой с ознобами, головной болью, болями в суставах, костях и мышцах, слабостью. Нередко попутно развивается крапивница, конъюнктивит, насморк, фарингит и пр. Лечение данного заболевания необходимо начинать как можно скорее. Иначе результатом его станет инвалидность или смерть.

   

   Опасные симптомы

   Как же понять, что клещ заразил вашу кровь возбудителями опасных инфекционных заболеваний? Учтите, что многие из них вызывают гриппозные симптомы на ранних стадиях развития. Поэтому если у вас наблюдается лихорадка, головная боль, вдруг неожиданно появилась тошнота, рвота и боли в мышцах, то, вполне возможно, укусившее вас членистоногое оказалось переносчиком какой-то болезни.

   При этом можно ориентироваться и по другим симптомам. Например, вас должно насторожить следующее:

   • повысилась температуры тела;
   • увеличились лимфоузлы;
   • место укуса сильно синеет или краснеет, к нему больно прикасаться;
   • появилась мышечная скованность в шейном отделе позвоночника.

   Подобные состояния зачастую сопровождают первую стадию боррелиоза. Если же помимо описанных выше симптомов наблюдаются конъюнктивит, сильные головные боли и неприятные болезненные ощущения в мышцах, то, вполне возможно, через укус клеща вы заразились туляремией. При клещевом сыпном тифе или эрлихиозе также присутствует повышенная температура тела. Сопровождается она мигренью, ознобом, болью во всем теле, значительным снижением аппетита, покраснениями кожи на лице, сыпью по всему телу.

   Что касается признаков бабезиоза, то их на поздних стадиях сложно спутать с проявлениями других инфекций. У заражённого обычно нарушается система пищеварения, появляется сердечная недостаточность с одышкой и учащением пульса, слизистые окрашиваются в жёлтый цвет, а моча сильно темнеет. А вот в начале заболевания симптомы очень сильно напоминают обычный грипп.

   Опасаетесь того, не заразились ли вы через укус клеща энцефалитом? В таком случае обратите внимание на то, если у вас такие симптомы:

   • лихорадка;
   • головная боль;
   • судороги;
   • рвота;
   • нарушение координации движений;
   • боли по ходу нервов (невралгия);
   • вялые парезы и параличи.

   Наблюдаете у себя хотя бы два (или более) подобных проявлений и состояний? В таком случае велик риск того, что вы заражены клещевым энцефалитом. Немедленно обратитесь в медицинское учреждение!

   Как избежать укуса клеща?

   К сожалению, полностью защититься нельзя. Всегда есть риск того, что вас укусит членистоногое. Тем более что клещи обитают не только в лесах, лугах, полях и на прочей удалённой от городов местности. Их легко можно встретить в парке и на улице среди густых насаждений. Особенно на тех территориях, где они наиболее активны (см. карту).

   Однако есть комплекс мер и правил, соблюдая которые вы сведёте возможность подхватить клеща к минимуму, а, значит, и шанс заразиться от него какой-нибудь болезнью:

   1. Отправились на природу или за город? Тогда обязательно регулярно осматривайте себя и своих спутников. В первые два часа клеща легко заметить, ползающего по одежде или коже человека. Ведь сразу это членистоногое не впивается – оно долго ищет удобное место.
   2. Отдавайте предпочтение светлой одежде. На ней проще заметить клещей, чтобы снять их до того, как они успеют впиться вам в кожу.
   3. Выбирайте для нахождения на природе открытую местность без высокой травы и кустарников поблизости. Хорошо подойдёт опушка или возвышение вдали от деревьев.
   4. Желательно носить высокую обувь, в которую также следует заправлять штаны. Идеальный вариант – резиновые сапоги до или даже выше колен, плотная куртка и кофта с тугими манжетами, резинкой на поясе и замками вместо пуговиц. В таком «обмундировании» клещу будет очень трудно подобраться к телу. Да и головной убор тоже не помешает.
   5. Обрабатывайте одежду специальными химическими средствами.
   6. Не забывайте о прививках. К примеру, прививаться от клещевого энцефалита рекомендуется всем людям, проживающим на . Так как здесь вероятность получить укус зараженного клеща очень высока.

На территории России обитает более полусотни видов иксодовых клещей, наиболее массовым и распространенным среди которых является Ixodes ricinus (которого называют также собачьим, европейским лесным или обыкновенным иксодовым клещом). В народе этот вид нередко называют боррелиозным клещом, поскольку он является основным переносчиком опасного инфекционного природно-очагового заболевания – Лайм-боррелиоза.

Ниже на фото показан такой клещ, присосавшийся к телу человека:

На заметку

По уровню заболеваемости боррелиоз занимает ведущее место среди природно-очаговых инфекций и представляет собой одну из важных проблем современной медицины, лидируя по показателю степени распространенности в большинстве стран Европы, Азии и США. На долю боррелиоза приходится примерно 90% от всех заболеваний, переносчиками которых являются членистоногие.

Ежегодно только в России регистрируется около 8 тысяч случаев заражения Лайм-боррелиозом человека. При этом следует иметь в виду, что без должного лечения болезнь может быть смертельно опасной.

Об опасности Лайм-боррелиоза, нюансах заражения им через укусы клещей и способах предотвращения серьезных последствий – обо всем этом мы дальше и поговорим подробнее…

Распространение Лайм-боррелиоза

Клещевой боррелиоз – это весьма тяжелое инфекционное заболевание, крайне опасное для человека. В медицине используют ряд синонимов:

• системный клещевой боррелиоз;
• болезнь Лайма;
• Лайм-боррелиоз;
• хроническая мигрирующая эритема;
• клещевая эритема.

Некоторые из этих названий вкратце описывают симптомы заболевания, которые, вообще говоря, могут варьировать по степени выраженности в широком диапазоне. Из-за этого болезнь часто неправильно идентифицируют и не назначают вовремя необходимого лечения. Это обстоятельство объясняет и то, что возбудителя заболевания открыли и описали относительно недавно – тогда же была изучена и роль иксодовых клещей в переносе возбудителей от диких животных к человеку.

На заметку

Название болезни произошло от города, в котором случилась массовая вспышка заболеваемости людей (город Лайм, штат Коннектикут, США). Клиническая картина напоминала артрит, но эту гипотезу быстро исключили, так как большинство заболевших были юного возраста.

Только в 1977 году было выявлено, что загадочная болезнь связана с клещами. Изучив клещей рода Ixodes, специалисты обнаружили в их организме возбудителя – спирохету. Но как отдельное, самостоятельное заболевание боррелиоз был зарегистрирован многим позже, лишь в 1984 году.

Иногда зараженного клеща обыватели называют клещом Лайма, полагая, что «Лайм» – это фамилия ученого, который занимался изучением заболевания. В действительности это большая ошибка: изучением проблемы занимался Аллен Стир, а слово «Лайм» относится к небольшому городку, в котором были зафиксированы случаи болезни.

На данном этапе клещевой боррелиоз широко распространен в США, Европе, Австралии, в ряде стран Африки, Китае и Японии. Россия не является исключением из данного списка – болезнь встречается во многих регионах нашей страны. При этом специалисты отмечают, что случаев заражения человека болезнью Лайма с каждым годом становится больше, и есть даже мнение, что боррелиоз по скорости распространения уступает лишь СПИДу.

Если посмотреть на карту распространения клещевого боррелиоза, то можно увидеть, что границы четко совпадают с границами ареала распространения собачьего клеща.

То, что именно обыкновенный лесной клещ играет первостепенную роль в поддержании очага указанной болезни, на данный момент является неоспоримым фактом. При этом, конечно, далеко не каждый клещ в потенциально опасной местности является боррелиозным (то есть является носителем спирохет), однако такая вероятность в большинстве регионов России всегда присутствует.

Природные резервуары заболевания и попадание возбудителя в клеща

Спирохета Borrelia burgdorferi (названа так в честь своего первооткрывателя) является возбудителем болезни Лайма. Ее выделили из лимфы, крови и спинномозговой жидкости больных людей. Через какое-то время бактерию нашли в органах и мягких тканях некоторых видов животных (оленей, мелких грызунов, птиц).

Ниже на фото показано, как выглядят боррелии при 400-кратном увеличении (лабораторные образцы, окрашенные для контрастности солями серебра):

В конечном итоге боррелию извлекли из пищеварительного тракта иксодового клеща. Так была доказана ведущая роль клещей в переносе возбудителя от диких животных к человеку.

Borrelia в естественной среде находится исключительно в теле природного хозяина. Специалисты насчитывают около 200 видов животных, являющихся природными резервуарами этого вида спирохет. Основными же являются олени, собаки, кошки, крупный рогатый скот, мелкие мышевидные грызуны (полевки, песчанки, пеструшки, хомяки) и большое количество птиц, принадлежащих, в основном, к семейству Воробьинообразных.

Однако плотность заселения органов клеща боррелиями неодинакова: наибольшее их количество содержится в слюнных железах и мальпигиевых сосудах (органах выделения) – это обстоятельство играет первостепенную роль в передаче возбудителя от клеща к человеку.

На заметку

Иксодовые клещи – основные переносчики болезни Лайма

Собачий клещ является одним из основных переносчиков болезни Лайма в России и, соответственно, играет ключевую роль в территориальном распространении инфекции. Однако не только он может переносить в себе боррелий.

Спирохеты обнаружены также в организме таежного клеща Ixodes persulcatus (так называемый энцефалитный клещ), а также других представителей рода Ixodes:

• I. dammini;
• pacificus;
• I. scapularis;
• tanguliceps.

Однако эти виды либо не встречаются в России, либо относительно малочисленны, поэтому не играют важной роли в распространении заболевания.

Ниже на фото – таежный клещ (для неспециалиста отличить его от собачьего будет не так-то просто):

Жизненный цикл проходит по типу, свойственному всем Иксодовым и состоит из четырех стадий:

• Яйцо;
• Личинка;
• Нимфа;
• Взрослая особь (имаго).

Самка весной откладывает яйца на траву или другой субстрат, далее в них развиваются личинки.

Ниже на фото показаны яйца собачьего клеща:

Напитавшись, личинки уходят на зимовку или линяют в нимф.

На заметку

Нимфа клеща отличается от личинки количеством пар ног – у нимфы их 4, а у личинки всего 3.

Для дальнейшего развития нимфам также требуется насосаться кровью, и они выбирают себе жертв из диких животных покрупнее, или птиц, которые также могут содержать в своем организме боррелий. Постоянная необходимость всех стадий жизненного цикла клеща в питании увеличивает шансы того, что клещ насытится кровью больного животного и станет «боррелиозным».

После зимней диапаузы нимфы линяют в имаго.

Это интересно

Боррелии находятся в организме клеща с момента попадания в него вместе с кровью больного животного. В процессе развития клещ линяет, и в его организме происходят сложные перестройки, однако это никак не влияет на жизнеспособность спирохет. Даже по истечении длительного времени боррелиозный клещ остается заразным.

Взрослый клещ имеет овальное тело, сверху прикрытое блестящим щитком. У самок щиток занимает 1/3 спинной поверхности, у самцов полностью прикрывает спину. Переносчиками клещевого боррелиоза могут быть и самки, и самцы.

Внешне зараженный клещ выглядит абсолютно идентично незараженной особи. Морфологически их отличить также невозможно. Для определения того, является ли клещ переносчиком боррелиоза, необходимо проведение специальных лабораторных исследований.

Как происходит заражение человека боррелиозом

В настоящее время кроме природных очагов болезни Лайма формируются и антропогенные, где заболевание циркулирует не только между клещами и дикими животными, но также относительно часто переносится и на человека. Переносчик инфекции обнаруживается в парковых зонах, в скверах и на улицах больших и малых городов, где вполне может произойти инфицирование.

Клещи встречаются практически во всех растительных сообществах города. Но наибольшая их численность наблюдается по обочинам лесных дорог и тропинок, на зарастающих вырубках, в оврагах и балках, по поймам рек.

Обычно человека кусают именно взрослые особи клещей (имаго), вероятность заражения, от которых, гораздо выше. Однако регистрируются случаи заражения человека и от нимф. В целом же, не столь важно, на каком этапе онтогенеза клещ стал переносчиком болезни Лайма: при укусе в организм жертвы все равно могут попасть возбудители заболевания.

Болезнь от клеща передается трансмиссивно, когда при укусе клещом человека возбудители переходят в нашу кровеносную систему. Клещ выпускает в ранку большое количество слюны, чтобы предотвратить сворачивание крови. Вместе со слюной в организм человека попадают и боррелии.

Если боррелиозный клещ просто прополз по телу, но не успел укусить, то заражения не произойдет (хотя есть редкие исключения).

На заметку

Таким образом, чем дольше клещ находится на теле, тем выше вероятность заражения. Однако даже при укусе боррелиозного клеща человек может и не заболеть, поскольку наш организм имеет иммунные реакции защиты. В итоге, по статистике, вероятность заражения боррелиозом при укусе клеща составляет примерно 5 случаев на 100 эпизодов присасывания.

Клиническая картина заболевания: его симптомы и опасность

Изначально возбудители в большом количестве концентрируются в месте укуса, вызывая тем самым местную иммунную реакцию. В центре укуса появляется ярко-красное пятно (эритема), которое увеличивается в диаметре – иногда до 5 и более сантиметров. Это является первым и явным признаком заражения человека боррелиозом.

Эритема может мигрировать по телу: чаще она развивается на бедре, в паховой и подмышечной областях. На этом этапе человека, как правило, не беспокоят повышенная температура и другие характерные симптомы.

В настоящее время доказано, что мигрирующая эритема является неотъемлемым клиническим признаком Лайм-боррелиоза (хотя и не всегда вовремя замечается пациентами, что может затруднять диагностику при переходе инфекции в следующую стадию).

Вторая стадия болезни Лайма развивается примерно на второй месяц после заражения и характеризуется поражением сразу нескольких органов и систем:

• кожного покрова;
• опорно-двигательного аппарата;
• сердечно-сосудистой системы;
• нервной системы.

Поражение кожи проявляется быстрее всего и выражается в большом количестве эритем и подкожных узелков на теле, которые часто исчезают и появляются, а также меняют свою локализацию. Наблюдаются боли в суставах (как при артрите), пациент чувствует ломящую боль в конечностях. Боли могут изменять свое местоположение и исчезать так же внезапно, как и возникают.

Поражение сердечно-сосудистой системы проявляется значительно реже. Это могут быть воспалительные процессы в сердечной мышце (миокарде) или нарушение проведения электрического импульса в сердце, что является потенциально угрожающим для жизнедеятельности всего организма.

Поражение нервной системы проявляется в периодических сильных головных болях, как при менингите, но без тошноты и рвоты. Часто встречается жгучая боль между лопаток, в области груди и в нижних конечностях. У пожилых людей эти симптомы наиболее выражены и ярко проявляются в ночное время.

Если болезнь запустить и вовремя не принять необходимые меры, то развивается третья стадия боррелиоза, еще называемая поздней. Для нее характерно более серьезное поражение какой-либо из систем организма.

Если развивается Лайм-артрит, то сильно поражаются крупные суставы: коленные, плечевые, локтевые, реже – тазобедренные и мелкие (суставы кистей и стоп). Проявляются типичные симптомы артрита: припухлости, сильные боли, ограниченность подвижности суставов.

Острая фаза может длиться несколько месяцев, после чего наступает не менее длительная стадия «покоя». На этом этапе все методы клинической диагностики показывают отсутствие возбудителей боррелиоза в организме.

Поражение кожи на поздней стадии проявляются в виде атрофических высыпаний по всему телу. При этом на конечностях появляются крупные фиолетовые пятна, на которых со временем кожа отмирает.

Но наиболее опасным является именно запущенный нейроборрелиоз, когда поражается нервная система. Среди доминирующих клинических проявлений в этом случае отмечаются:

• кратковременные сильные боли в области лица;
• паралич верхних или нижних конечностей;
• нарушение функций тазовых органов;
• снижение памяти и уровня умственных способностей.

На заметку

При подобном развитии боррелиоза именно на этой стадии проявляются сильнейшие умственные расстройства, характеризующиеся агрессивностью и затяжными депрессиями, вплоть до потери памяти.

Особенно опасен боррелиоз для детей (боррелиозные клещи могут кусать их во время игр на природе). Часто заражаются дети школьного возраста, а вот дошкольники после контакта с боррелиями значительно реже заболевают.

Протекание и симптомы болезни у детей аналогичны таковым у взрослых. Однако у детей чаще и быстрее развивается менингит. Так как поражается нервная система, даже после полного выздоровления практически у 90% детей проявляются последствия: нарушения сна, депрессивное настроение, нездоровые нервные реакции.

Если боррелиозный клещ укусил беременную женщину, то каких-то особых осложнений не проявляется. В научной литературе отсутствуют данные о внутриутробном заражении боррелиозом плода или осложнении беременности. Эксперименты на животных показали, что нет прямой зависимости между заражением матери боррелиозом и преждевременными родами или выкидышами, а также разнообразными патологиями плода.

Что делать при укусе клеща для предотвращения опасных последствий

Болезнь Лайма отлично поддается лечению антибиотиками широкого спектра действия (например, тетрациклином). Даже третья, особо запущенная стадия, хорошо поддается лечению. Но чтобы изначально обезопасить себя от ряда серьезных проблем, которые могут возникнуть после укуса клеща, лучше заранее предусмотреть комплекс профилактических мер.

Профилактические действия в первую очередь должны быть направлены на то, чтобы минимизировать вероятность контакта с клещами. В отличие от клещевого энцефалита, вакцины от болезни Лайма нет. Поэтому, когда вы находитесь на природе, следует избегать наиболее вероятных мест массового скопления клещей (троп зверей, старых, заросших травой и кустарником локалитетов).

Не стоит пренебрегать такими методами защиты, как репелленты, обрабатывая ими свою одежду и открытые участки тела каждый раз, когда собираетесь на природу. Самое главное – периодически внимательно осматривать себя и близких на наличие на теле клещей.